Solicitud de Certificado
Certificado Cualificado Autonomo (P12) [730][535]

Por favor, cumplimente el formulario siguiente. En caso de que algún campo esté marcado con *, significa que es OPCIONAL.



Datos del Solicitante-Responsable del Certificado
Nombre Nombre de pila del responsable del certificado de acuerdo con el DNI o (en caso de ser extranjero) con el pasaporte. Ejemplo: JUAN ANTONIO
Primer Apellido Primer apellido del responsable del certificado de acuerdo con el DNI o (en caso de ser extranjero) con el pasaporte. Ejemplo: de la CÁMARA
Segundo Apellido Segundo apellido del responsable del certificado de acuerdo con el DNI o (en caso de ser extranjero) con el pasaporte. Ejemplo: ESPAÑOL
DNI/NIE DNI/NIE del responsable del certificado. Ejemplo: 00000000G
Código IAE Consigne el epígrafe IAE de su actividad principal
Ejemplos:
972.1 --> para Servicios de peluquería
504.2 --> para Instalaciones de fontanería
Nombre Comercial Registrado Consigne el Nombre Comercial Registrado de su establecimiento (deberá aportar la documentación que lo acredite).
En caso de no tenerlo, deje el campo vacío
Ejemplos:
Carnicería Andrés
Peluquería Nimbus
Domicilio fiscal Dirección del Autónomo. Ejemplo: Plaza de España, nº 1
Provincia
Municipio