Solicitud de Certificado
Certificado Cualificado de Empleado Público. Nivel Medio. (P12) [377]


Datos de la Entidad Suscriptora del Certificado
Nombre de la Entidad Denominación (nombre “oficial”) de la Administración, organismo o entidad de derecho público suscriptora del certificado, a la que se encuentra vinculado el empleado público
Ejemplo: MINISTERIO DE LA PRESIDENCIA
NIF Entidad CIF Identificación de la entidad suscriptora del certificado. Ejemplo: S2833002
Domicilio (calle/nº) de la entidad Dirección de la Entidad. Ejemplo: Pza. de España, 1
Provincia
Municipio
Código Postal Código Postal de la Entidad. Ejemplo: 05001
Teléfono contacto Teléfono de contacto.
Ejemplo: 920000000
Datos del Solicitante-Responsable del Certificado
Nombre Nombre de pila del responsable del certificado de acuerdo con el DNI, NIE o -en caso de no disponer- con el pasaporte.
Ejemplo: "JUAN ANTONIO"
Primer Apellido Primer apellido del responsable del certificado de acuerdo con el DNI,NIE o -en caso de no disponer- con el pasaporte.
Ejemplo: "DE LA CAMARA"
Segundo Apellido Segundo apellido del responsable del certificado de acuerdo con el DNI,NIE o -en caso de no disponer- con el pasaporte.
Ejemplo: "ESPAÑOL"
DNI/NIE DNI o NIE del empleado público responsable del certificado. Ejemplo: 00000000G
Unidad Administrativa Unidad, dentro de la Administración, en la que está incluido el empleado público responsable del certificado.
Ejemplo: SUBDIRECCION GENERAL DE PROCESO DE DATOS.
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Cargo Puesto o cargo del empleado público responsable del certificado que lo vincula con las AAPP Ejemplo: ANALISTA PROGRAMADOR.
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NRP/NIP * Número de identificación del suscriptor del certificado. Se corresponde con el NRP o NIP. Ejemplo: A02APE1056
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IMPORTANTE: EL CORREO ELECTRÓNICO DEL SOLICITANTE DEBE SER PERSONAL Y BAJO SU CONTROL EXCLUSIVO. NO USE UN CORREO GENÉRICO (p.e. administracion@, certificados@). NO USE UN CORREO DE UN SOLO USO. NO USE UN CORREO ASOCIADO A OTRO NIF PREVIAMENTE ASIGNADO.

más info

E-mail de contacto Correo electrónico de la persona responsable del certificado. Tenga en cuenta que este correo electrónico DEBE SER DE USO EXCLUSIVO,
ya que a través de él se enviarán los datos de activación de las claves y las demás notificaciones sobre el ciclo de vida del certificado.
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Repetición del e-mail Confirme el correo electrónico del solicitante

A continuación, le informamos acerca de LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES GENERALES DEL SERVICIO DE CERTIFICACIÓN ELECTRÓNICA , que deberá leer antes de aceptar el servicio.


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